La cause des sensations douloureuses périodiques et aiguës sur le côté peut être une pierre dans l'uretère. Cette situation est observée avec urolithiase, la sortie des pierres. Pathologie peut conduire à une violation de la sortie de l'urine, ce qui provoque une clinique particulière.
Urolithiase - qu'est-ce que c'est chez les femmes?
La maladie, caractérisée par la présence de calculs dans l'uretère chez la femme, contrairement à d'autres localisations de calculs (reins, vessie), est caractérisée par des complications dangereuses. En raison d'une violation de l'écoulement normal de l'urine sous son action, un relâchement progressif de la membrane muqueuse des uretères se produit. En conséquence, le saignement se produit dans la couche sous-muqueuse, ce qui provoque une hypertrophie du tissu musculaire, une violation du processus de la miction. Ces changements sont accompagnés d'une lithiase urinaire .
L'absence prolongée de traitement entraîne la progression de la maladie, l'atrophie des fibres nerveuses et musculaires, une diminution du tonus musculaire des uretères et de la vessie. Souvent, lorsque la membrane muqueuse est endommagée, la pierre dans l'uretère provoque l'infection: pyélonéphrite, la cystite se développe. A la place d'un concrétion de longue durée, un décubitus est formé, et une perforation des parois a lieu, ce qui nécessite une intervention chirurgicale urgente.
Pierre dans l'uretère - raisons
Des pierres dans l'uretère apparaissent à la suite de leur migration de la vessie ou des reins. Ils ont différentes formes et tailles, leur structure et leur composition peuvent différer. Souvent dans l'uretère, des pierres individuelles sont collées, dans des endroits de constriction physiologique - le segment pelvien-urétéral, avec une croix avec des vaisseaux sanguins iliaques. Selon les observations des médecins, dans les pierres de l'uretère sont conservés, dont le diamètre est supérieur à 2 mm.
Les causes de la formation de calculs dans les uretères sont directement liées à la lithiase urinaire. La formation de concrétions est facilitée par les mêmes facteurs:
- la malnutrition;
- mauvaise qualité de l'eau potable;
- maladies infectieuses du système génito-urinaire ( pyélonéphrite , glomérulonéphrite );
- vidange incomplète de la vessie.
Souvent, la lithiase urinaire survient dans un contexte de maladies accompagnées d'une violation du métabolisme de l'urate, du phosphate et de l'oxalate:
- la goutte;
- l'ostéoporose;
- les blessures du système musculo-squelettique.
Pierre dans l'uretère - symptômes
De petits concrétions, ne chevauchant pas la lumière de l'uretère, peuvent ne pas se manifester pendant longtemps. Urolithiase, dont les symptômes sont en dehors de l'aggravation sont cachés, peuvent ne pas déranger le patient pendant une longue période. Dans certains cas, les femmes avec un chevauchement partiel de l'uretère marquer des douleurs d'un caractère terne. Quand il y a une violation de la sortie d'urine, qui provoque une pierre dans l'uretère, les symptômes chez les femmes acquièrent un caractère prononcé:
- douleur aiguë et soudaine dans le coin costocholique-iléien correspondant;
- nausée
- vomissements
- flatulences;
- la rétention des selles;
- tension musculaire de la paroi frontale.
Cette symptomatologie est caractéristique de la colique rénale. Il se développe à la suite de la perturbation de la microcirculation et des tissus rénaux. Cela entraîne une irritation des terminaisons nerveuses, ce qui provoque une douleur intense. Plus souvent, son développement est associé au stress physique, à la marche, au transport - la pierre dans l'uretère change de position. Dans certains cas, l'apparition de coliques néphrétiques peut provoquer une boisson abondante.
Pierre dans l'uretère - diagnostic
Les femmes qui suspectent cette maladie, s'intéressent aux médecins, si l'échographie est visible dans l'uretère. Les médecins remarquent que cette méthode de diagnostic est le principal moyen de confirmer la violation. Avec le diagnostic échographique, les médecins sont capables de visualiser, de déterminer l'emplacement des concrétions, dont le diamètre est supérieur à 1 mm. Pour exposer urétérolithiase, dont les symptômes peuvent être absents, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisés:
- analyse d'urine générale (déterminer le niveau d'érythrocytes, de leucocytes, de protéines);
- la biochimie du sang;
- culture bactériologique;
- Examen aux rayons X;
- urétroscopie;
- CT des reins.
La pierre est coincée dans l'uretère - que dois-je faire?
Cette situation est accompagnée de graves douleurs paroxystiques, de sorte que les premiers symptômes devraient être appelés une ambulance. L'algorithme de traitement est développé en fonction des résultats des études. Avant que les pierres de l'uretère ne soient écrasées, les médecins déterminent leur emplacement exact, leur diamètre et leur quantité. Avec la taille de la pierre dans l'uretère 2-3 mm, les médecins peuvent prendre une prise en charge, en prescrivant des médicaments qui favorisent l'excrétion des concrétions du système génito-urinaire (pierre dans l'uretère gauche). A cette fin, l'uretère est injecté avec:
- Papavérine;
- Glycérol;
- Procaïne.
Écrasement de pierres dans l'uretère
Réduire la taille de la pierre permet l'élimination indolore de ses particules vers l'extérieur. L'écrasement des pierres dans l'uretère par ultrasons est une technique courante. En plus de cela, d'autres méthodes peuvent être utilisées:
- lithotripsie au laser;
- lithotripsie électrohydraulique.
La lithotripsie à distance avec échographie est la technique la plus simple et la moins douloureuse. Dans le même temps, une onde à haute fréquence est projetée sur la zone de l'uretère où la pierre est située. Sous leur influence, il y a une perturbation dans la structure des pierres, qui se décomposent en parties. En conséquence, à travers le temps, il existe une sortie indépendante des parties du calcul vers l'extérieur le long des voies urinaires.
Comment une pierre sort-elle de l'uretère?
La pierre dans le tiers inférieur de l'uretère provoque souvent des troubles dysuriques. Leur gravité est renforcée par la migration du calcul. Les patients développent un besoin fréquent et presque ininterrompu d'uriner. Ils s'accompagnent d'une sensation de forte pression au-dessus du pubis, provoquée par une irritation des récepteurs de la vessie. Dans 80 à 90% des cas, une pierre dans la bouche de l'uretère provoque une macrohématurie - l'apparition de sang dans l'urine excrétée. Avec un petit diamètre de la pierre après sa sortie, l'attaque s'arrête elle-même.
Indications pour le traitement chirurgical de la lithiase urinaire
Si une femme n'a pas de pierre dans l'uretère, le traitement médicamenteux donne rarement un résultat. Les médecins dans ce cas ont recours à une intervention chirurgicale. La technique d'intervention chirurgicale est déterminée sur la base des manifestations cliniques et de l'état du patient. Les principales indications de l'opération sont:
- Pierres avec un diamètre de plus de 1 cm.
- La présence d'une infection qui ne se prête pas à la thérapie antibactérienne.
- Attaque lourde et sans retenue de la colique rénale.
- Obstruction d'un seul rein.
- Aucun effet sur la lithotripsie.
Opération pour enlever une pierre de l'uretère
Lorsque l'opération est effectuée, la pierre dans l'uretère est enlevée par un accès direct à celle-ci. Souvent, une intervention chirurgicale est prévue en cas de fermeture complète de l'urètre si la pierre est coincée dans l'uretère, avec infection ou inflammation des voies urinaires. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, laparoscopie. Après l'ouverture de l'espace rétropéritonéal, le chirurgien enlève la pierre et vérifie la perméabilité de l'urine. S'il est impossible d'atteindre le calcul sans endommager l'organe, retirez la pierre de l'uretère après l'avoir déplacée dans la vessie.
Régime avec lithiase urinaire
Avec le diagnostic de lithiase urinaire, le traitement commence par une correction de l'alimentation. Comme indiqué ci-dessus, certains produits contribuent à la formation de nouvelles pierres et à leur croissance ultérieure. De l'alimentation doit nécessairement exclure les produits contenant de l'acide oxalique:
- chou;
- épinards;
- persil;
- groseille;
- oseille.
Dans ce cas, augmenter le nombre de produits contenant de la vitamine A (carottes, citrouille). Il est important de surveiller le volume de liquide à boire, en consommant au moins 2 litres de liquide par jour. Cela aide à réduire la concentration d'urine, élimine l'accumulation de sels dans les reins. Le sel de cuisine est essayé complètement d'exclure de l'alimentation afin de faciliter votre bien-être et d'accélérer le processus de thérapie.